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第29节（第1页）

&esp;&esp;把其他霍普金斯留学的大牛们忽悠来查房

&esp;&esp;上辈子做了坏事，这辈子被迫当医生的孙立恩，在书堆里抬起了头。

&esp;&esp;昨天晚上回到宿舍，孙立恩看着桌上尚未完成的提纲又犯起了倔。就仿佛以前在学校里的习惯一样，他实在是无法容忍自己在工作尚未完成的时候上床睡觉——如果这么做了，他一定会半夜突然醒来，然后辗转反侧死活睡不着觉。

&esp;&esp;与其半夜醒来，不如直接干活。至少把提纲需要的引用论文先都找出来。借着酒意，孙立恩做出了这个决定。然后一头扎进了知网和万方数据库的无边黑洞中。

&esp;&esp;等到孙立恩再次开头，宁远的天空已经蒙蒙亮了起来。天空中的鱼肚白正在昭示着凌晨时分特有的活力气息。反应了好一会之后，孙立恩才明白过来，自己这是趴在桌子上睡了一觉。

&esp;&esp;从脸上撕掉了一张沾的结结实实的白纸，孙立恩脚下踩着八卦步，人晃出了凌波微步的飘忽不定。一路避开了地上的垃圾桶，臭袜子和书籍堆，晃进了洗手间里准备洗漱一番。

&esp;&esp;冷水洗脸，虽然容易给心脏施加一些不必要的压力，但确实也是提神醒脑的好手段。一番洗漱后，摸着逐渐有些发烫的脸，孙立恩满意的抬起了头，看向了镜子中的自己。

&esp;&esp;“孙立恩，男，25岁，轻型急性酒精中毒，距离下次状态栏升级还有95个确诊。”

&esp;&esp;“恩？”孙立恩猛然一惊，脑子里还剩下的一点点醉意不翼而飞。仔细观察了几秒钟后，孙立恩心中的惊讶被一股巨大的惊喜所覆盖。

&esp;&esp;对孙立恩来说，状态栏简直是改变了“诊断”定义的存在。他在过去五年中学习到的知识，在状态栏的帮助下终于成为了日常工作治疗中能够派得上用场的东西。仅仅一眼就能看到病人的异常状态或者病因，从而让他有针对性的安排检查和治疗。状态栏对孙立恩是巨大帮助，对亟待帮助的病人来说也是。

&esp;&esp;而已经很好用的状态栏，竟然似乎还有升级的可能！这怎么能让孙立恩不喜出望外？

&esp;&esp;“可为什么是九十五呢？”孙立恩有些困惑。过去的两天中，他经手的病人数量虽然不如周军等已经能够独当一面的急诊科医生，可也不在少数。粗略一数也有十一二个之多。可为什么状态栏升级却还有95个？数字不整，这让孙立恩觉得有些不对劲。

&esp;&esp;95个……95个确诊？孙立恩眼睛猛地睁大了，陈雯的包虫病并发库欣综合征，小林薰的甲亢危象，郑筱萸的梅毒性肝病和梅毒性脑病，秦雅的烟雾病，以及袁梦的晕血。这五个病人的疾病都是孙立恩凭借着状态栏的提示所作出的诊断。而林兰则是已经明确了外伤，状态栏只是提示有内出血而已。

&esp;&esp;“所以关键在于利用状态栏的提示，对病人的病情进行诊断？”孙立恩摸着自己的下巴，忽然觉得上班似乎也不再是一件令人痛苦的事情了。

&esp;&esp;抱着最后一件干净的白大褂，孙立恩套上黑色羽绒服出了门。时间不算太早，但还没有晚到要被周军打电话催着来上班的地步。路过楼下的早餐摊，孙立恩买了五块钱的素包子。一路小跑来到了医院里。

&esp;&esp;“今天来的挺早。”周军正在值班台前面看着报纸，见孙立恩来了，抬头打了个招呼，从桌子上摸出一个纸杯，给里面倒上了自己保温杯中的黑咖啡。“喝吧，再过十分钟就要查房了。”

&esp;&esp;黑咖啡就着素包子下了肚，孙立恩顺带换上了自己的白大褂，“周老师，今天您带着我们查房？”

&esp;&esp;“今天刘主任带队。”周军摇了摇头笑道，“郑老头从icu转到普通病房了，刘老师打算严肃对待一下。”

&esp;&esp;刘堂春哪里是打算严肃对待，明明就是准备搞个大新闻。急诊科平时的巡回查房也就是几个高年资的副主任医师带队。刘堂春这种级别的主任级科室副主任，除非是一周一次的大查房，否则一般是不会参与到查房过程中的。

&esp;&esp;大查房虽说是查房，但其实更像是一场关于患者疾病的头脑风暴。宁远医学院在这一点上师承了协和的风格。持续了三十多年的临床大查房虽然类型有所改变，但核心元素仍然保持不变。每周住院医师都要精心挑选几个自己所负责的复杂病例。将病人的情况做一个详细的汇报。汇报完成后，交由参与大查房的医生们自由讨论。不管是专家教授，还是实习医生，都可以发表自己的看法。最后由科主任进行总结和进一步治疗指示。

&esp;&esp;而刘堂春准备搞事情的查房，则是另一种完全不同的类型。

&esp;&esp;主任医师带队，带上管床医生和实习的医学生，以及主治医师们一起，对每个病人的恢复情况进行询问和讨论。主任医师在询问管床医生的同时，还会随机抽问实习医生关于病人疾病的问题。比如疾病特征，用药禁忌，康复情况和周期，诸如此类。被突然问到的实习医生们绝大多数都会出现答不上来的情况。然后在同事和病人的眼光中无地自容。被狠狠羞辱过以后，实习医生们会暗自开始加油，拼命复习疾病内容，以求不再出丑。

&esp;&esp;从这一点上来说，初级医生们基本都是抖，而抛出问题的资深医生们……大概就是性格最恶劣的s。

&esp;&esp;刘堂春穿着白大褂，一把推开了抢救室的大门。灰白的头发随着脚下的步伐微微起伏，只系了一个扣的白大褂被走动时带出的风卷动，飘在刘堂春身后，看上去颇有一代宗师的风范。

&esp;&esp;“立恩，走！”刘堂春朝着喝着黑咖啡的孙立恩一招手，“跟我一起去看热闹！”

&esp;&esp;一代宗师一句话就破了功，而孙立恩和周军则一起跟在刘堂春身后，一起走向了位于五楼的急诊科住院部。

&esp;&esp;三人的队伍渐渐变成十人，再到十五人，二十人。等孙立恩等人站在住院部门口的时候，三十八人的查房队伍几乎堵塞了整个走廊。后来的主治医生们开始自发的维持起了秩序。实习生们只能站在走廊里听讲，只有被点到名字的实习生才能进入病房内部。而被刘堂春特意带在身边的孙立恩则不在此列。他从口袋里摸出笔和本子，准备开始记录。

&esp;&esp;“0501房，魏金水。”刘堂春看了一眼病床上的名字，朝着孙立恩一笑，“搞事情

&esp;&esp;魏金水，两天前早上被120紧急送院。因为左前交通动脉瘤的自发性出血，而晕倒在了骑电动车上学的路上。

&esp;&esp;“患者的窄颈左前交通动脉瘤经过铂金弹簧圈治疗后，效果良好。”孙立恩从自己手里的档案本中找到了魏金水的病例纪录，“手术主刀医生是董昕医生，动脉瘤栓塞程度95医生，患者目前意识水平良好，除双下肢轻微麻木以外，没有其他神经功能障碍。”

&esp;&esp;刘堂春点了点头，忽然问道，“gdc（guglielidetachableil，电解可脱性弹簧圈）治疗和传统开颅和球囊扩张治疗有什么不同？患者术后应该注意什么？”

&esp;&esp;这就是在考教孙立恩了。gdc治疗属于典型的神经外科治疗内容，这并不是急诊医生需要掌握的内容。

&esp;&esp;稍一沉吟后，孙立恩答道，“gdc在安放弹簧圈的同时进行电解作用，治疗时间短，不会伤及其他脑组织，不会造成医源性脑损伤。白金圈在电作用下吸引血细胞，形成栓塞填充脆弱的动脉瘤体。比起球囊扩张更能适应复杂的动脉瘤体形状，也不容易引发动脉瘤破裂。”

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