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&esp;&esp;周秀芳躺在病床上,神智仍然有些不清楚。对护士的呼唤偶尔能有回应,但却说不清楚自己在什么地方,也不知道自己叫什么名字。
&esp;&esp;“送影像吧。”孙立恩看着老人家叹了口气,人到老年,就怕有个什么毛病。小病小灾都有可能因为年龄的关系,瞬间变得致命起来。
&esp;&esp;影像科排队的人潮比起前两天少了许多,作为大急诊试点单位,只要抢救室能够稍微轻松一点,其他各个科室就一下子轻松了不少。
&esp;&esp;影像科罗哥今天休息,周军亲自推着老太太的轮床进了ct室里。而他的父亲老周同志也从单位里请了假,跑来医院照顾自己的老娘。
&esp;&esp;老周同志是本地电力公司的工程师,自称人生中最大的遗憾就是没劝住儿子学医——当了医生的周军对老两口的健康管理非常重视,硬是逼着老周同志戒了持续二十多年的烟瘾。同时还给老两口制定了严格的每日作息时间表和日常食谱。老周同志最喜欢吃的蒸腊肠被勒令一个月只许吃上半根。有时候趁着儿子不在偷偷吃腊肠,就成了老周同志最大的业余爱好。可惜自己的老伴始终和儿子站在统一战线上,只要偷吃,就会被抓。周军冷着一张脸冷嘲热讽的劲头就连老周同志都有些吃不消。
&esp;&esp;“你奶奶咋回事?”和儿子一起把老娘抱进了ct机里。天不怕地不怕的老周同志终于有些慌了,“这是老病又犯了?”
&esp;&esp;“不是冠心病。”周军脸色有些难看的摇了摇头,“初步的诊断是充血性心衰,并发胸腔积液。”
&esp;&esp;“以前没听你说过有这毛病啊。”老周同志脸色难看了起来,“是新发的?”
&esp;&esp;周军也冷着脸,“不知道。这么冷的天,你怎么没拦着奶奶出去散步呢?”
&esp;&esp;“我又不是医生!”老周同志叫起了撞天屈,“咱家就俩医生,你一个,你奶奶一个。我说话你俩啥时候听过?”
&esp;&esp;周军摇了摇头,“先看结果吧。如果胸腔积液量不大的话,药物治疗就好。”
&esp;&esp;老周叹气道,“但愿别开刀。这转眼就要过年了,老太太要是挨一刀,这年就别过了。轮着来医院守着吧。”
&esp;&esp;老周同志在ct室外徘徊者,周军则把孙立恩拽到了一旁,盘问起了情况。
&esp;&esp;“你怎么看?”周军仍然是一副带教老师的模样,只是脸上的焦急之色怎么都掩盖不住。“情况有多严重?”
&esp;&esp;“胸腔积液的类型还要判断。”孙立恩考虑了一下,说出了自己的想法,“如果只是单纯的充血性心衰导致的积液还好说,我现在担心的是,积液可能是由感染引起的。”
&esp;&esp;“不应该,老太太这几天没有感染迹象。”周军对孙立恩的判断有不同看法,“没有发烧咳嗽,不像是感染。”
&esp;&esp;孙立恩摇头道,“冠心病,高血压,老年性退行心瓣膜病都可能引发充血性心衰。但不应该这么快。”
&esp;&esp;“冠心病引起的可能性比较大。”周军皱眉道,“她有冠心病史……”
&esp;&esp;“如果老人家平时没有散步的习惯,这个确实有可能。”孙立恩明白,自己的带教老师真的有些慌了神,“很多老人运动能力和习惯低下,三级心衰都有可能表现不出来。但老太太每天都要出门散步,如果是冠心病引起的心衰,症状应该早就有了。时间对不上。”
&esp;&esp;“你觉得是感染?”孙立恩的理由非常有力,周军也不得不承认,自己的学生判断是正确的。“可是之前一直没有症状……”
&esp;&esp;“我只能说希望是感染导致的。”孙立恩叹了口气,“如果不是感染,那就麻烦了。”
&esp;&esp;能够引起心衰的肺部感染对年轻人来说都是致命的,而孙立恩现在却在暗自祈祷老人家真的是感染。
&esp;&esp;低血红蛋白,igg抗体升高,心衰,胸腔积液。这四个症状的组合答案如果不是感染,那就会导致诊断滑向另一个恐怖的结论。
&esp;&esp;白血病。
&esp;&esp;角色变化
&esp;&esp;白血病,这是无数人对于血液疾病的唯一认知。不治之症,痛苦,绝望,癌症中最无法治愈的疾病……白血病在过去的几十年中被不断妖魔化,甚至妖魔化到了可怕的地步。
&esp;&esp;实际上,白血病并没有那么可怕。作为一种拥有十种分型的疾病,其实大部分白血病可以通过药物和放射治疗进行控制。仅有0型急性髓细胞白细胞血病微分化型,以及al急性混合性白血病预后较差。
&esp;&esp;但不管怎么说,白血病仍然是治疗起来比较困难的一种疾病。尤其是当这种病症出现在老年人身上的时候,治疗就更显得束手束脚——除了3白血病以外,其他的白血病治疗几乎都依赖于骨髓移植。
&esp;&esp;而为了避免被移植的骨髓引起体内的排斥反应,除了在移植后需要服用抑制免疫系统的抗排异药物以外,移植之前,医生还需要通过放疗杀死患者体内的自身骨髓。
&esp;&esp;给一个88岁,有多种基础疾病,而且很可能有感染的老人家做放疗?那不如直接给她一刀,这样还能少遭点罪。
&esp;&esp;孙立恩的心里波涛万丈,他只能默默的替病床上的老人家祈祷,千万要是感染,一定要是感染。至少如果是感染,那还有博一下的可能性。可如果真的是白血病,那就彻底没有办法了。
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