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第108节（第1页）

&esp;&esp;很多外国医生如今都是拒绝给烟民做断指再植的，酗酒等其他不良生活习惯，同样会被拒绝。如今，国内也有相似的说法出现。省立的齐振海与陆军总院的刘院长，就为此争论过。

&esp;&esp;凌然沉吟不语。

&esp;&esp;说实话，他还真没有这样的经历呢。

&esp;&esp;“凌医生，你要不要见见病人家属？”吕文斌询问。

&esp;&esp;对于这种可与不可的决定，许多医生都喜欢与病人或病人家属聊天以后再决定。霍从军就是其中的典型，他是个大大咧咧的老军医，却是颇会看人。

&esp;&esp;凌然只是想了几秒钟，就毫不犹豫的摇头：“不用再见面了，病人家属决定要做断指再植吗？”

&esp;&esp;“是。”

&esp;&esp;“知情同意书签了吗？”

&esp;&esp;“签了。”

&esp;&esp;“你再核对一次其他文书，然后询问家属意见，如果他们还是决定做断指再植的话，我们就做。”凌然的回答有点出乎吕文斌和马砚麟的意料。

&esp;&esp;吕文斌不得不提醒凌然道：“病人说是想要戒烟，但烟瘾很难戒的，尤其是十几年的老烟鬼了，不比戒大烟容易。”

&esp;&esp;“我们也只能支持他现在的决定了。”凌然停顿了一下，看看吕文斌和马砚麟，道：“你们认为呢？”

&esp;&esp;两人仔细想想，也说不出反对的话来。

&esp;&esp;病人可能会戒烟，也可能不会，谁也猜不到最终的结果，也无从影响。

&esp;&esp;在民主的欧美国家，医生也许可以断然做出做与不做的决定，只要写上合乎规范的医疗意见，就不会有任何问题。国内的医生却不一定在乎自己几个小时的劳动。

&esp;&esp;吕文斌原本以为凌然是个很在乎时间和效率的医生，却发现他在做决定的时候，也几乎是没有犹豫的。

&esp;&esp;吕文斌暗自嘀咕着，又去找病人家属确认了一遍。

&esp;&esp;十分钟后，凌然、吕文斌和马砚麟一齐上阵，分别处理手术断面的污染物和坏死组织，并且修剪已损伤的部分。

&esp;&esp;一台接一台

&esp;&esp;同样是清创缝合，断指再植的清创缝合就要高端的多了。

&esp;&esp;吕文斌在一边处理离断的手指，凌然则在马砚麟的辅助下做另一端。

&esp;&esp;三个人都低着头，戴着显微眼镜，一丝一毫的处理着伤处。

&esp;&esp;比起普通的清创缝合，断指再植的清创缝合，既要做的干净，又不能损失太多的组织，而后者是最麻烦的。皮肤割的多了要移植皮瓣，肌腱割的多了，血管剃的多了，也都是一样。

&esp;&esp;吕文斌也是跟着凌然做了百多例的tang法之后，才有资格单独的做断指的清创操作。这也是断指缝合中最简单的步骤了。

&esp;&esp;清创完成，凌然再做了骨和关节的固定，然后用昌西医药公司提供的内固定钢钉锁住吻合后的骨节，一番操作之后，时间已经过去了40分钟。

&esp;&esp;凌然仰起脖子来，休息了几秒钟，才让人将高精度显微镜给拉过来。

&esp;&esp;云医用的高精度显微镜像是一只巨大的台灯，脚下是四只轮子，灯头是显微镜的主体部分，机身很重，放大倍数足以看得清颅脑内的细小血管和神经纤维。

&esp;&esp;断指再植的手术，用普通的显微眼镜也能做，就是要做的辛苦一些。事实上，早期的断指再植手术，经常有不用显微镜操作，就是21世纪了，一些地方上的小医院，还会肉眼做断指再植成功就成功，失败就失败，非常光棍。

&esp;&esp;凌然是无法忍受肉眼做血管吻合的粗糙的。

&esp;&esp;如果条件不具备的话，他还能勉强忍一下，而在有条件的情况下，凌然看到24针的针脚排不齐，心里都不会太爽利。

&esp;&esp;大师级的缝合术，在显微镜下若是还缝的参差不齐，那就更难受了。

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