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第304节（第1页）

&esp;&esp;左良才伸着脑袋，道“是钝性肝外伤，有不规则的裂开，下腔静脉也破了。”

&esp;&esp;“十二指肠也有破裂。”霍从军一路看下来，眉头皱的紧紧地。

&esp;&esp;“失血很快。”麻醉医生报告了一声。

&esp;&esp;霍从军“恩”的一声，又道”胆囊也有破裂，得切掉了。”

&esp;&esp;“只能切掉了。”左良才赞成。

&esp;&esp;霍从军快而轻的翻看了腹腔内的情况，一边动手将下腔静脉补起来，一边道“右叶损伤的很厉害了，你们觉得应该怎么处理？”

&esp;&esp;“阻断肝门，用血管钳钝性裂开肝组织，结扎切断血管和胆管，然后做右三叶切除。”左良才算是抢答了。

&esp;&esp;不过，听了他的话，在场的医生都露出会心的微笑，包括等在旁边，连三助都没蹭到的另一名小主治。

&esp;&esp;大家的笑容自然不是对左良才的鼓励。对于喜欢看励志书，总是争抢一切机会的左良才，大部分中低级小医生，对他都不是特别有好感。

&esp;&esp;大家此时此刻的笑容，与大家不喜欢左良才的原因是一样的——此君小心思太多。

&esp;&esp;就像是他给霍从军的回答里，有意无意的略去了指捏法。

&esp;&esp;钝性裂开肝组织，就是可以用指捏法来处理的。阻断肝门的时候，同样可以用指捏法来解决问题。

&esp;&esp;而左良才不谈指捏法的理由，所有人都能轻易的想到，凌然的徒手止血技术如此有名，以至于都发表了论文，此时要用指捏法的话，那凌然的竞争力就会大大增强。

&esp;&esp;但是，小心思之所以是小心思，就在于小心思总是没什么用。

&esp;&esp;左良才能想到隐藏指捏法，所有人又都能看穿他，以至于原本不觉得指捏法更好的医生，都不得不深思指捏法的优势了……

&esp;&esp;霍从军更是不会因为左良才不提，就忘掉凌然的技术。

&esp;&esp;事实上，霍从军想的更深入。

&esp;&esp;“按照这样的做法的话，就是规则性的肝切除了。”霍从军一次性的总结了左良才的话，并转向凌然，问“你觉得呢？要做规则性的肝切除吗？”

&esp;&esp;“清创性的切除更适合。”凌然回答。

&esp;&esp;左良才撇撇嘴霍从军都这样问了，答案自然是显而易见的。哪里还需要你再回答。

&esp;&esp;“左医生，你来说说规则性的肝切除和清创性的切除的优劣。”霍从军猛的点了左良才的名字。

&esp;&esp;这个问题稍微有一点点的难度，是不看书的人没法答，看了书的人能轻易做答的。

&esp;&esp;左良才心里稍稍平衡一些，道“规则性的切除，是按照解剖分区进行切除，整体切除的区域比较大，病人不耐受的话，术后容易出现并发症乃至于死亡。清创性的切除是非规则的，这样做不符合肝段或叶的分布，手术中要不断的结扎血管和胆道，但能最大程度的保持肝组织，但是对肝脏的不同功能区的受累程度，提出了考验……”

&esp;&esp;“还有一点，规则性的肝切除，对技术的要求高，一个不好，就容易出现失误。”霍从军停顿了一下，道“我们要抓紧时间，所以采用清创式的切除。凌然，你做我的助手，左医生，你来处理十二指肠。”

&esp;&esp;“是。”

&esp;&esp;下级医生们的回答都很迅速，只是有的人表情如常，有的人心有不甘罢了。

&esp;&esp;凌然站到了霍从军的对面，充当一助。

&esp;&esp;霍从军看看监视仪，对麻醉医生道“密切注意酸的水平。”

&esp;&esp;“是。目前是6。”麻醉医生道。

&esp;&esp;“注意补碳酸氢钠。”霍从军说了一句，再低头道“急诊肝切除，咱们抓紧时间。”

&esp;&esp;“是。”

&esp;&esp;“电刀。”霍从军顺着肝脏裂开的方向划了过去，低着头道“我现在要切除无血运的肝组织，凌然，你知道该怎么做吗？”

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