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&esp;&esp;周成实诚地解释说:“罗老师,主要是我没找到可以确诊的病史啊,桡骨小头半脱位的确诊,要依据明确的病史才行。”
&esp;&esp;“没有这样的病史,我才不敢下这样的诊断。”
&esp;&esp;“我其实蚌埠住了!
&esp;&esp;周成的话说得很漂亮,可罗云并未全当真!
&esp;&esp;病人的家属因为周成的年纪和职称选择不信任他,是他能够规避误诊的原因之一。
&esp;&esp;但是,周成能够跳出定势思维,这可不是普通人能做得到的事情。
&esp;&esp;特别是医学行业,一些从业者,甚至很多时候包括罗云自己,都颇为喜欢卖弄自己的学识渊博,根据患者提供的只言片语,这些片段性的信息,然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者症状。
&esp;&esp;就好比就在今天,周成根据患者的平片,推断出来了连那个老娭毑媳妇儿,甚至她自己都遗忘了的骨折的事情。
&esp;&esp;这便是在庞大的知识底蕴和根据精准的规则意识行走,会有的推导能力,它代表着你对一种疾病的理解和掌控力!
&esp;&esp;而有时候,又正是因为这些掌控力,你会不自觉地会把患者的一些症状进行公式化的套用!
&esp;&esp;这是为什么?
&esp;&esp;因为考试的时候,题目就是这么出的。
&esp;&esp;“骨折三联征=骨折!”
&esp;&esp;“进行性吞咽障碍=食管炎症或癌症。”
&esp;&esp;“心电图st段弓背性抬高=心梗……”
&esp;&esp;这种例子实在是太多了。
&esp;&esp;而在桡骨小头半脱位的诊断上,这个诊断需要依靠的就是病史,而且还有这种疾病的最常见人群。
&esp;&esp;小孩+家长带来+外伤史+肘关节疼痛!
&esp;&esp;就几乎可以确诊为桡骨小头半脱位了。
&esp;&esp;这是在学习这个疾病的时候,就是这么入门的,什么叫入门。
&esp;&esp;就是老师或者教科书,把你领到了这个行业里,常规的情况下,你就不会怀疑老师领你进门的路是错的!
&esp;&esp;所以周成和罗云一直都在追问,确定性的病史。
&esp;&esp;……
&esp;&esp;当然,这种追问,也很有可能半途而止,因为有很多情况下,原因,并不是重要的,重要的是解决事情。
&esp;&esp;那在这样的心理支配下,周成假如去对孩子做了桡骨小头半脱位。
&esp;&esp;然后一检查脱位复位的情况——
&esp;&esp;活动度恢复,便可直接把病人打发走了。
&esp;&esp;就在罗云扫视周成的过程中。
&esp;&esp;周成内心也是在暗自庆幸。
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