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第211节（第1页）

&esp;&esp;周成实诚地解释说：“罗老师，主要是我没找到可以确诊的病史啊，桡骨小头半脱位的确诊，要依据明确的病史才行。”

&esp;&esp;“没有这样的病史，我才不敢下这样的诊断。”

&esp;&esp;“我其实蚌埠住了！

&esp;&esp;周成的话说得很漂亮，可罗云并未全当真！

&esp;&esp;病人的家属因为周成的年纪和职称选择不信任他，是他能够规避误诊的原因之一。

&esp;&esp;但是，周成能够跳出定势思维，这可不是普通人能做得到的事情。

&esp;&esp;特别是医学行业，一些从业者，甚至很多时候包括罗云自己，都颇为喜欢卖弄自己的学识渊博，根据患者提供的只言片语，这些片段性的信息，然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者症状。

&esp;&esp;就好比就在今天，周成根据患者的平片，推断出来了连那个老娭毑媳妇儿，甚至她自己都遗忘了的骨折的事情。

&esp;&esp;这便是在庞大的知识底蕴和根据精准的规则意识行走，会有的推导能力，它代表着你对一种疾病的理解和掌控力！

&esp;&esp;而有时候，又正是因为这些掌控力，你会不自觉地会把患者的一些症状进行公式化的套用！

&esp;&esp;这是为什么？

&esp;&esp;因为考试的时候，题目就是这么出的。

&esp;&esp;“骨折三联征=骨折！”

&esp;&esp;“进行性吞咽障碍=食管炎症或癌症。”

&esp;&esp;“心电图st段弓背性抬高=心梗……”

&esp;&esp;这种例子实在是太多了。

&esp;&esp;而在桡骨小头半脱位的诊断上，这个诊断需要依靠的就是病史，而且还有这种疾病的最常见人群。

&esp;&esp;小孩＋家长带来＋外伤史＋肘关节疼痛！

&esp;&esp;就几乎可以确诊为桡骨小头半脱位了。

&esp;&esp;这是在学习这个疾病的时候，就是这么入门的，什么叫入门。

&esp;&esp;就是老师或者教科书，把你领到了这个行业里，常规的情况下，你就不会怀疑老师领你进门的路是错的！

&esp;&esp;所以周成和罗云一直都在追问，确定性的病史。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;当然，这种追问，也很有可能半途而止，因为有很多情况下，原因，并不是重要的，重要的是解决事情。

&esp;&esp;那在这样的心理支配下，周成假如去对孩子做了桡骨小头半脱位。

&esp;&esp;然后一检查脱位复位的情况——

&esp;&esp;活动度恢复，便可直接把病人打发走了。

&esp;&esp;就在罗云扫视周成的过程中。

&esp;&esp;周成内心也是在暗自庆幸。

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