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第481章 什么条件你尽管提（第1页）

&esp;&esp;就知道今天会很忙，杨兮八点钟不到便钻进了手术室。

&esp;&esp;上午安排了三台常规手术，第一台是个甲状腺癌的病人，另两台则是乳腺癌。

&esp;&esp;甲状腺癌可是说是临床上第一个被攻克的癌症病种。

&esp;&esp;手术加上术后碘131核素治疗，患者五年生存率超过了百分之九十五，十年生存率也在百分之九十以上，而二十年生存率比起十年生存率来说并没有下降多少。

&esp;&esp;也就是说，每一百个罹患了甲状腺癌的病人，将会有九十余人可以安然度过二十年，而癌症病人二十年间不复发不转移，接下来的日子便大可放心，再复发再转移的几率将变得非常小。

&esp;&esp;真可谓是不幸中的万幸。

&esp;&esp;但从数字上可以看到还是有百分之五左右的甲状腺癌的患者预后并不理想，造成如此状况的原因当然跟医生的水平、治疗方案的合适与否有着密不可分的关联，但，这并不是最主要的原因。

&esp;&esp;主要原因还在患者自己。

&esp;&esp;甲状腺癌分为状癌、滤泡癌及髓样癌三种类型。

&esp;&esp;其中状癌和滤泡癌生物行为较为温和，遇到了差不多的医生，接受了正规的治疗，活个二十年应该没多大问题。

&esp;&esp;但髓样癌容易发生颈部淋巴结侵犯和血性转移，预后较差。

&esp;&esp;若是摊上了较为罕见的未分化髓样癌，那就只能是哀叹老天不公了，因为这种癌的致死率极高，哪怕是找到了杨兮这种顶尖医生为其手术，术后用尽一切最先进治疗手段，其生存期也很难超过一年。

&esp;&esp;杨兮收下的这个病人便属于不幸中的万幸的那一类。

&esp;&esp;其癌肿的病理类型为甲状腺滤泡癌，颈部b超检查未发现有淋巴结转移，临床分期为t2期，此种病例的手术切除范围可以限于甲状腺腺叶和峡叶局部切除，而不需要行甲状腺全切。

&esp;&esp;不管是甲状腺全切还是局部切除，犹豫它所处位置相对浅表，因而难度并不算多大。对头颈外科的医生来说，此类手术唯一的难点就是如何避免损伤道喉上神经及喉返神经。

&esp;&esp;神经可不像其他器官组织，不小心损伤了，只需要修补起来也就是了，术后对病人并没有太大的影响。比如那吴烨，如此凶险的肝动脉破损，但被杨兮给修补上了，现如今活蹦乱跳的根本不像是个曾在鬼门关前徘徊过的人。

&esp;&esp;而神经损伤却是一种不可逆转的损伤。

&esp;&esp;在剥离癌肿时，若是不小心上到了喉上神经或是喉返神经的话，轻者会出现声音嘶哑的并发症，重者将安全失声，更有甚者会因为窒息而导致死亡。

&esp;&esp;不过，对那种可以在两分钟时间内将一张葡萄皮完整剥除的妖孽来说……切个甲状腺会伤到神经？

&esp;&esp;除非是抹黑做手术！

&esp;&esp;要不是第一次做次术式，又恰巧要赶时间，杨兮还真懒得走上主刀的位置。

&esp;&esp;八点一刻，尹伟完成了静脉麻醉。

&esp;&esp;八点二十，杨兮拿起了手术刀。

&esp;&esp;八点四十，杨兮缝完了最后一针。

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