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立场13（第1页）

&esp;&esp;陈文强他们几个人，虽然没有直接给任何患者做过结肠镜检查，但是对结肠镜检、尤其是镜检同时取了病理、会出现什么样的并发症，心里还是有底的。

&esp;&esp;特别是梁主任，他作为普外科主任，不说他对这方面的病例，闻过就要探究根源、务必要知其然知其所以然，才能安心的状态。单提他这人不仅是普外科，便是骨科、神经外科，也同样有所涉猎，就不会放过这个病因不详的肠梗阻。

&esp;&esp;“结肠镜检取息肉这事儿，属于有创操作。我追踪过这方面的报导，在结肠镜铺开的初期，临床出现穿孔并发症的并不少见。但最近这些年，什么样息肉可以取、什么样的不能取病理，随着操作水平提高，临床经验的积累，已经能够有效地减少术后穿孔的发生率。

&esp;&esp;咱们说句老实话，就咱们医院腔镜室那俩大夫，每天至少要做两例甚至更多的结直肠镜检查。息肉根蒂是什么样的，操作者在取息肉的时候，都在镜头下看到了。术后会不会有穿孔发生，我是这么认为的，他们心里多少还是应该有撇的。”

&esp;&esp;梁主任这番话获得在座所有人的认同。自己的活干成什么样了，自己心里没底，那趁早脱了这白大衣，别误人误己了。

&esp;&esp;“但是引起肠系膜扭转、內疝嵌顿、绞窄疝，最后导致小肠坏死，这么多的肠管切除了，我倒是主任不是在各科考评里，增加了一项论文加分嘛。”

&esp;&esp;“你说的是。明天我跟王大夫说，让他好好写一篇病例报到。老陈，要不要小李和他一起写？”

&esp;&esp;不等陈文强点头，石主任就说：“跨科也加分的。老陈，主任的那个考核，我觉得挺不错的。你说是吧？”

&esp;&esp;“自然了。没这个考核，各科主任对论文那是你们谁要晋职称，你们自己使劲写去吧。现在为了脸上好看，就不光是催着，还得帮着年轻人找病例。唉，额外增添了不少工作呢。唉，老陈，操心费加不加啊？”

&esp;&esp;“不加。你可以缀在后面当上，加自己的名字。”梁主任对这提议嗤之以鼻：“还稿酬呢。老陈，你又不是不知道，现在可不是以前，投稿还能得个名利双收。现在想发表文章，不仅是文章水平得够，还得另外给人家钱，一篇3000块。我有那钱，还不如给我外孙买糖葫芦吃。”

&esp;&esp;石主任就开玩笑：“老梁，你光加名字不掏钱，量你们科的小年轻也不敢朝你要的。”

&esp;&esp;梁主任呸他：“那还不够年轻人背地儿笑话我的。”

&esp;&esp;陈文强笑眯眯地说：“你说3000的采纳费，那是中字头的。省级不用那么多，1000块就够了。你得了‘名’，自然得让点儿‘利’出来。像我今年就已经出去6000块了。夏天再来一篇，小一万就不见影儿了。”

&esp;&esp;“老陈，你该挨打了。你这是炫耀自己的文章上了中字头啊。”

&esp;&esp;“你们谁没有啊。想进正高，没几篇中字头的文章，都不好意思报名的。”

&esp;&esp;“那是。来来来，问咱们‘花钱’买到报名资格干杯。”

&esp;&esp;碰杯以后，茅台酒进肚，几个人吃菜。放下筷子，石主任却说：“老梁，哪怕出钱也应该缀上名字。你想想两篇文章四人次，与两篇文章两人次比较，一起往院办章主任那儿报，那可就是前者发表论文的人数达标、文章数也达标了。”

&esp;&esp;陈文强闻言但笑不语。所谓的上有政策、下有对策，就在这里体现出来了。章主任这要求的出发点是挺好的，可惜落到下面执行的时候，就是会出现这种变相的“应付”情况。即便石磊不说这话，别的科主任也未必想不到、未必不会去做。

&esp;&esp;但是自己却不能在这种场合驳斥石主任说的有什么不对，更不能回去要求章主任只统计第一作者，有些论文还就是合作出来的。

&esp;&esp;

&esp;&esp;说了一阵子的病例和论文，石主任就说起杨大夫的那个肾肿瘤患者。这次喝酒的目的。

&esp;&esp;谢逊有心与石主任交好，就对陈文强说：“陈院长，我后来要了杨大夫那患者的ct片子仔细看了。从片子上能看到有粘连，但不如打开看到的那么严重。按常规来说，真要是与片子上显示的一致，老杨还是能够剥离出肿瘤来的。”

&esp;&esp;石主任赶紧跟上说：“老陈，关起门我说点儿咱们自己人的话。这手术你知道我是不放心的，所以周五胸科那边就没安排手术。”

&esp;&esp;陈文强点头。这是早说过的话了。

&esp;&esp;“我在手术间里，真就是一直站在小黄的身后看着的。手术间那么多人，我也说不出假的来：老杨前面的操作中规中矩。若是没有意外，这手术他能拿下来的。所以他做这手术，也不算逾格。”

&esp;&esp;梁主任受石主任所托、又喝了杨大夫的酒，这时自然不能不说话的。“老石说得对。咱们总不能等晋升了高级职称后，才做三级四级手术，是吧？”

&esp;&esp;杨大夫赧然，呐呐道：“是我基本操作水平还差了一些，所以才有后面出事之后的慌神。陈院长，我下周也会好好去实验室练练基本技能。”

&esp;&esp;陈文强对杨大夫的态度满意，他点头说：“亡羊补牢、吸取教训是应该的，但是这事儿肯定会到院务会上讨论的。小黄有小黄的错误，你也要承担你的责任。咱们先不论最后是怎么个处理结果，那个杨大夫，今天你去看了患者吗？”

&esp;&esp;“去了。每天上下午我都有过去看。小黄这两天也一直在icu守着的。今天下午已经拔了引流。要是没什么事儿，明早交班后，我就把患者接回来。”

&esp;&esp;陈文强肯定杨大夫的做法。然后又对他说：“外科出事，尤其是手术台上，动辄就是患者的一条性命。这动脉损伤，咱们谁在手术中都有遇过的。你就错在动脉出血后、你没能及时跟上做止血。你认吗？”

&esp;&esp;“认。”杨大夫难掩羞愧。“现在想想，我当时应该是误以为损伤的是肾动脉，以为患者这下子是没救了。唉！”杨大夫使劲拍了一下额头。“亏得石主任在场，小潘反应也快。陈院长，要不是谢主任和李敏上来救台，这手术最后就得石主任来完成了。我到底是差得、差得远了些。”

&esp;&esp;石主任就接着杨大夫的话说：“意外发生的时候，我也有点儿懵。好在小潘动作快。小谢和小李后来接手做肿瘤剥离的时候，我也为他俩揣了一把汗……”

&esp;&esp;梁主任嗤笑道：“老石，你还有没有点撇了，那个谢逊和小李上手，你还担心什么？”

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