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&esp;&esp;西地那非的超范围用药是基于药物原本研发的方向,和大量实验所得出的方案。它有大量的研究数据和实际使用经验作为佐证。但使用精氨酸加压素……这里面的风险就要高出太多了。
&esp;&esp;按照现行规定,医生们要对患者超范围用药倒也不是不行。毕竟临床上的情况总要比规定的更加复杂一些,这也就需要有关部门从一开始就采取更加灵活的态度才能有效应对现实中的各种情况发生。所以,成年患者只需要经过特别告知,并且签署同意书就可以开始进行超范围用药治疗。
&esp;&esp;但唐敏的情况又要更加特殊一点。
&esp;&esp;aqp4蛋白表达不足的诊断已经得到了两个诊断组的所有医生一致同意,并且目前诊断组手里的证据也已经足够。但……这是一种从来没有被发现过的疾病。要对它进行实验性治疗,而且患者还是未成年人……想想看里面的各项工作和手续,孙立恩就感觉自己的头皮一阵发麻。
&esp;&esp;当医生这么些年,其他的进步也许还不是特别明显。但搞书面工作的工夫,孙立恩自认为已经取得了中大突破和进展。至少他现在看见厚厚一摞文件的时候心里不会太害怕了。
&esp;&esp;“伦理委员会的批准肯定是要的。”对于张教授的提醒,孙立恩使劲点了点头表示赞同,“而且我觉得……也有必要请其他医院的专家看看。”
&esp;&esp;孙立恩说这个话,不光是因为自己谨慎。他同时也有其他考虑——如果能够采到唐敏舅舅的血样,并且和唐敏母亲的血样一起进行分析,那么就基本可以宣布aqp4蛋白表达不足症被正式发现。而这种全新疾病的发现,不光有着基因层面的直接定位,同时甚至还可能同时给出幸而有效的治疗手法。这对其他可能罹患aqp4蛋白表达不足的患者来说,是一件天大的好事。
&esp;&esp;但……四院的学术能力很可能无法支撑他们完成相关的病历完善和后续的深入研究。
&esp;&esp;张智甫教授虽然能力很强,但毕竟不是遗传学方面的专家。而且他虽然有教职,但本职工作还是一线临床。更重要的是,由于疾病影响,张教授……他可能坚持不到研究完成的那天。
&esp;&esp;学术研究不光要看能力,同时也得考虑包括研究人员的精力和健康等等一系列条件。孙立恩自认学术能力尚不足以完善这项研究。徐有容和袁平安倒是可以,但他们现在并没有太过急切的论文需求,两人反而是平时工作繁忙,难以兼顾。
&esp;&esp;布鲁恩博士就不用说了,他自己基本没有搞过什么科研。从开始工作到现在,都是彻头彻尾的临床人才。而帕斯卡尔博士虽然有自己的实验室,但他现在关注更多的还是和免疫相关的机制研究。对于遗传性的疾病……他也不对路数。
&esp;&esp;稍一思索,孙立恩就能肯定,这个病例留在诊断中心甚至留在四院,都未必能够顺利进行下去。就算能完成研究并且发表出来,时间恐怕也会拖的很久。
&esp;&esp;这个时候,最好的办法还是引入其他医院的专家。他们能够为唐敏的治疗献计献策,能够完成相关研究的后续工作,最重要的是,他们不光能任劳任怨,同时还能对诊断中心乃至四院心存感激。
&esp;&esp;毕竟其他医院可不是每年都能遇到这样的机会的。事实上,除了非典以外,中国医生首先发现的,有且仅有克山病这一种疾病而已。
&esp;&esp;“是应该请外院专家一起讨论一下。”张智甫教授很敏锐的察觉到了孙立恩的用意。他对此没有任何不满,反而赞赏的点了点头,“如果真的能够确定aqp4蛋白表达不足综合征存在,这对其他患者也是个好事。”说到这里,老张突然露出了一个有些不怀好意的笑容,“然后这种症状,我觉得完全可以命名为‘孙立恩综合征’。”
&esp;&esp;这是一个流传多年的老笑话,关于医生要向患者传达的一个好消息和一个坏消息的老笑话。“坏消息是你要死了,好消息是我们将以你的名字命名这种疾病。”
&esp;&esp;事实上,医学领域和其他自然科学领域一样,命名基本都以发现者为准。而这些发现者中,有相当一部分会选择用自己的名字来命名这种特殊疾病。
&esp;&esp;这是一项殊荣,是一项孙立恩从来没想过的殊荣。他正准备张嘴推脱,却听到了周围医生们的笑声和赞同,“确实,孙立恩综合征,这个名字真不错!”
&esp;&esp;袁平安笑的一边抹眼泪,一边拍着孙立恩的肩膀道,“但愿这个小姑娘以后别跟你一样,脸黑到无药可救的地步。”
&esp;&esp;研究决定
&esp;&esp;办公室里,刘堂春拿着一张打印机里吐出的a4纸,表情仿佛某个地铁上正在研究手机内容的老头。
&esp;&esp;“你这一脸吃了大便的表情,看上去可真解气。”郑国有对自己老朋友的表情进行了精准点评。然后他伸着脑袋试图偷窥一下a4纸上的内容,“咋的,又要三甲检查了?”
&esp;&esp;“你就不能念着点好?”刘堂春对郑国有怒目而视,然后把手里的a4纸扔在了桌上,“你看看吧……我刘某人还没吃过这么大亏呢!”
&esp;&esp;“吃亏?谁还能让你吃了亏了?咋的,孙立恩打算跳槽啊?”郑国有一边调笑着,一边拿起了桌上的a4纸,看到一半,郑国有自己也脸色大变,“这么大的亏你能忍?”
&esp;&esp;郑国有手上的a4纸,印着的正是孙立恩提交的院外专家会诊报告单。报告中,孙立恩非常明确的解释了自己请外院专家会诊的原因——诊断中心确认自己发现了一个从未被他人发现过的全新遗传病,为了完善后续的相关学术研究,并且为唐敏给出最可靠的治疗方案,诊断中心申请院领导批准外院专家来四院进行会诊。
&esp;&esp;“咱们中国医生,一共发现了几种疾病啊?这好不容易让他孙立恩碰见了一个,结果呢?”刘堂春头发都快竖起来了,“他这个时候倒成了好好先生了?不计名利,一心一意为患者着想……”刘堂春猛地一拍桌子,“胡闹!”
&esp;&esp;“小孙未必有什么其他心思。要我说,他组里的那些医生,甚至就连张智甫都未必有什么心思。”对于刘堂春的暴怒,郑国有明显更看得开一些,他正在劝着自己的老朋友先冷静冷静。不过,看起来郑国有也对孙立恩的安排很有意见,“小孙也真是的,这么大的事情,他怎么不先和你商量商量?”
&esp;&esp;“小兔崽子觉着自己翅膀硬了呗!”刘堂春全然不顾自己这句话里的小兔崽子和翅膀放在一起有多不合适,他现在才顾不上这种事情呢。他一把抓起了自己桌上的电话,“我是刘堂春,马上到我办公室来一趟。”
&esp;&esp;郑国有估摸着刘堂春这是要办正事,于是拿上自己的东西就出了门。过了二十分钟后,办公室的门被袁平安推开了。
&esp;&esp;“坐。”刘堂春一指自己面前的座位,并且对袁平安道,“我这点东西马上就能看完,你等我一下啊。”
&esp;&esp;袁平安有些胆战心惊的坐在了座位上。他这还是需求,再加上要完成相关研究实在是太耗时间……同时孙医生也希望能够得到外院专家对于诊断和治疗的意见以及支持,所以才这么决定的。”
&esp;&esp;刘堂春继续保持着“温和的”微笑,只不过这个表情在袁平安看起来基本已经和哭差不多了,“他就没想着,自己组织人手完成这个论文?”
&esp;&esp;“孙医生肯定是想过的。”袁平安就算再不会说话,也知道这个时候要向着自家组长才行。“只不过,现在两个组里的医生,学术能力可能都不太够。”他小心翼翼的看着刘堂春解释道,“张教授领衔可能问题不大,但是他的身体情况……不太乐观。”
&esp;&esp;“困难是有的。”刘堂春沉默了一会后点了点头,“但是,还是应该想办法克服,而不是一碰到困难就往后缩。这不是咱们共产党人干事的习惯。”他敲了敲桌子,似乎正在给自己下定决心,“这样,你回去之后告诉孙立恩,让大家下午五点的时候都先别着急回去,我有点事儿要开个小会——就让诊断组的医生们参加就行了。”
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