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&esp;&esp;突发奇想
&esp;&esp;刘堂春确实有失误,而且这种失误在他自己看来很大,很严重。所以,刘堂春罕见的慌了。
&esp;&esp;“我叫卫生员过来。”送林伟杰过来的战士拿出了自己身上的对讲机开始叫人,“还需要拿什么东西?”
&esp;&esp;“让你们的卫生员把所有的生理盐水都拿来,葡萄糖也要。”刘堂春深呼吸了两口,稳定住了自己的心理波动,然后转身对孙立恩道,“我状态不太对,你来接手组织抢救。”
&esp;&esp;孙立恩看了一眼自己的老师,然后点了点头。“您休息一下,我先组织。”说完,孙立恩就转身开始去干活了。刘堂春则慢慢走到了一旁的地面上,一屁股坐在地上开始休息。
&esp;&esp;“胡佳,给患者上尿管。李老师,麻烦您上手给做静脉置管。”孙立恩迅速开始使唤起了包括自己女朋友在内的三个人,“陈老师,您去叫一下骨科的老师吧。请他们过来看看要不要先给患者做一下固定。”
&esp;&esp;三个人都得到了明确的指令,而孙立恩则低头开始掰起了安瓿瓶。地西泮(安定)注射液是封装在易开型安瓿瓶里的,不需要用砂轮磨口就能比较轻松的掰开。孙立恩一边掰着,一边盘算着后续的治疗抢救方案。他忽然意识到手里的注射器等会用完了之后还不能直接扔掉。毕竟没带注射液,很可能就意味着医疗队里连静脉滴管都没拿。
&esp;&esp;卫生员很快就冲到了医生们所在的区域,并且带来了整个队伍中所有的生理盐水——能够用于注射的生理盐水只有两瓶,共计500l。
&esp;&esp;给烧伤病人补液是急救中的重要组成部分。但仅凭两瓶生理盐水,是完全无法满足补液需求的。刘堂春认为,林伟强需要最少1500l补液。而孙立恩也认同自家老师的判断——这点盐水根本就不够用的。
&esp;&esp;部队上的卫生员也很少携带大量生理盐水,一方面是因为这玩意实在太重。另一方面,则是因为他们平时需要处理的伤员类型中,需要通过静脉补液的那些基本就直接后送到战地医院去了。卫生员的工作比救护车上的院前还少一点,他们主要负责外伤固定和临时止血,包扎以及轻伤的清创。这两瓶生理盐水,原本还是他们备在身上准备冲洗战友伤口用的。
&esp;&esp;“这样不够的。”孙立恩有点急了,他有状态栏,搞搞诊断组织一下治疗没有问题。但状态栏也不能凭空变出几瓶生理盐水啊。他深吸了两口气,学着刘堂春的样子冷静了一下,“葡萄糖有多少?”
&esp;&esp;“只有口服的。”卫生员也着急了,“你们啥都没带?”
&esp;&esp;这倒是提醒了孙立恩。他先让胡佳把生理盐水给林伟强挂了上去,然后开始找起了药箱。
&esp;&esp;“这也不够啊……”找了一阵,孙立恩果然在药箱找到了四盒注射用蒸馏水,不过四盒一共四十支安瓿瓶,凑在一起也就40毫升注射用蒸馏水……这也不够啊。
&esp;&esp;在椰影婆娑下,孙立恩急的像一只热锅上的蚂蚁。这是他从来没有体验过的全新体验——患者病程明确,治疗方案固定,但却因为没有足够的生理盐水或者706代血浆而无法施展……这种感觉简直太难受了。
&esp;&esp;刘主任也很着急,他站起身来绕着地面上的一颗椰子树转了一圈又一圈,过了几分钟后突然停下了脚步,抬头看着面前的椰子树若有所思。
&esp;&esp;“椰子,椰子可以用。”刘堂春的声音忽然把孙立恩的注意力拉了回来。只见刘堂春像一只大马猴一样,在树下又蹦又跳,仿佛发现了新大陆似的指着椰子树喊道,“把椰子摘下来,椰青水可以当成生理盐水用!”
&esp;&esp;孙立恩什么话都没说,他只是认真看了一遍刘堂春的状态栏——刘主任不会是晕车吐太狠了,出了什么呕吐性脑病吧?
&esp;&esp;状态栏的观察没有什么有意义的发现,刘主任看上去很正常,很理智。这就轮到孙立恩震惊了。之前在抢救那几个有机磷中毒的消防员时,孙立恩就被徐有容教训过了。往人体里注射的药物是有严格要求的,原料药在无菌手术室内用注射用蒸馏水或者注射用生理盐水溶解,再给病人用都不行。用椰子水……?
&esp;&esp;孙立恩怀疑如果自己提出了这个建议,那可能会被直接注销掉执医证。
&esp;&esp;“椰青水是可以作为注射液使用的,以前有过先例。”就在孙立恩试图阻止自家老师这种破天荒的想法时,医疗队里年龄最大的钱益红医生走了出来,并且对孙立恩解释道“这个办法用来应急没问题。”
&esp;&esp;孙立恩还没说话,一旁的两个卫生员顿时来了精神。工程兵那边为了开辟降落场,已经砍掉了十几棵椰子树了。医生们要注射液没有,但椰子那可多的是。两人马上自告奋勇前去搬椰子,而且还做了保证,“您放心,一定挑最漂亮的椰子过来!”
&esp;&esp;两个卫生员一溜烟跑没影了。而孙立恩却还是有些担心,“钱医生,这椰青……真的能用么?”
&esp;&esp;“能啊。”钱医生点了点头,“我虽然没用过,不过我的老师曾经用过。”
&esp;&esp;钱益红的老师在上世纪六十年代的时候,曾经在当时还是广东省一部分的海南岛上工作过。当时海南的基础建设还很差,几乎所有的医疗物资都依赖于广东海运。一旦遇到台风之类的天气,海运几乎必然会中断。而中断后,岛上的医疗物资就会很快耗尽。
&esp;&esp;63年六月,台风崔丝登陆广东。巨大的风浪阻断了从广东向海南岛运输的船只。当时在澄迈县瑞溪公社卫生院里工作的温先诚医生,在没有注射用葡萄糖的情况下,为了给十五名患者治疗急性腹泻,大胆采用了椰子水进行静脉补液进行治疗。
&esp;&esp;十五名患者中,除了一人腹泻后酸中毒和合并胃出血,一人三度营养不良死亡以外,其余十三人全部治愈出院。
&esp;&esp;“椰子水的用量上可以大胆一些,当时的纪录里,1到3岁的儿童有把人,8个月大的婴幼儿有两人,7到15岁的儿童也有两人。他们的用量最大到了900毫升,没有出现任何不良反应。而三名成年患者最大用量到了2000毫升。”钱医生介绍道,“当时没有推广开来的主要原因,其实还是因为后面往海南的运输力量足够了,而且岛上也开始自建了制药厂。”
&esp;&esp;孙立恩听的目瞪口呆,椰子水居然还真的可以直接做静脉注射?而刘堂春则笑道,“当年我们在老山的时候,听老兵们讲过类似的故事。不过这是那边的经验——咱们八十年代的时候,前线的供应还是很充足的。”
&esp;&esp;林伟强
&esp;&esp;由于众人中,只有钱益红医生对“椰子水静脉补液”比较熟悉,因此进行取液操作的工作,也就被她当仁不让的包揽了下来。
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