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第204节（第1页）

&esp;&esp;但疾病之所以难以诊断，也正是因为这种奇妙的误会。莱姆病的标准治疗方案是青霉素，这正好也是梅毒的标准治疗方案。导致莱姆病的伯氏疏螺旋体和导致梅毒的苍白螺旋体一样，两者均为介乎细菌（低等生物）和原虫（高等生物）之间的一种生物病原体。这也的确会导致不少对医学知识一知半解的人产生根深蒂固的误会。

&esp;&esp;然而莱姆病比梅毒进展更快，而且它的症状表现也存在不确定性。和蜱虫叮咬的记录回忆一样，并不是所有患者都会表现并且发现这种慢性游走性红斑。陶德很明显就并没有被发现有这种症状。这可能是因为他自己没有注意，也有可能是帕斯卡尔博士将其当做了某种并不十分严重的过敏反应，甚至可能是根本没有出现过。

&esp;&esp;总之，莱姆病在陶德身上表现为脑膜炎，并且这种脑膜炎来势汹汹。

&esp;&esp;想到这里，孙立恩忽然皱起了眉头。

&esp;&esp;“也有可能是森林脑炎。”既然想到了蜱传播疾病，那么森林脑炎也应该被摆到同样重要的角度上进行鉴别诊断。董昕医生充分表现出了一个好捧哏的特质，在孙立恩提出问题之前，他就首先提出了自己的怀疑，“他的体温不是很高，但也有可能是因为……”他指了指陶德身上湿漉漉的痕迹，“因为这种降温措施所导致的。”

&esp;&esp;孙立恩其实对莱姆病的诊断并没有任何怀疑，他认为陶德患有的是莱姆病而非森林脑炎有两大理由。

&esp;&esp;首先，状态栏上有一条面部末梢神经炎的症状提示。而这条提示正好成为了莱姆病和森立脑炎的最直接区别。虽然导致森林脑炎的传虫媒病毒b组脑炎病毒是一种嗜神经病毒，但它很少有袭击除了中枢神经以外神经系统的记录。面目神经麻痹是森林脑炎的罕见病并发症，而且一般发生在森林脑炎后期甚至末期阶段。

&esp;&esp;其次，森林脑炎有一个比较明显的首发症状，患者会出现明显的上肢（尤其是颈部）肌无力表现。而孙立恩见到陶德的时候，他正用力抱着自己的脑袋，在病床上疼的扭来扭去。如果是森林脑炎，他可不应该扭的这么……用力。

&esp;&esp;不过诊断

&esp;&esp;和很多其他家长一样，帕斯卡尔博士一家选择买下市区内的那栋别墅，主要目的还是那个漂亮的五百二十平米的院子。宁远市的房价不算太便宜，但别墅的价格还真不算太贵。有了学院和省里提供的人才引进计划补助，帕斯卡尔博士自己又添了些钱，买下了他们现在住着的那栋别墅。

&esp;&esp;院子挺大，而且为了提升吸引力，开发商在院子里还种下了不少绿植。桂花树和各种果树种了一圈，最后地面上全部铺好了绿色的草坪。从小就生活在这种类似环境里的帕斯卡尔博士一眼就看上了这片厚实的仿佛绿色地毯一样的草坪。

&esp;&esp;陶德和佩妮也都很喜欢自己的新家，两个小朋友自从四月底搬家后，就一直以草坪为主要活动场所，每天在这里光着脚丫跑来跑去。而为了“遵循传统”，帕斯卡尔博士甚至专门买来了一堆木方和建材，自己在院子里的大橡树上搭了个小木屋作为两个孩子的“秘密基地”。

&esp;&esp;为了他们能够在自己的院子里玩的更安心，也为了避免家里养的小狗不小心接触到有毒物质，帕斯卡尔博士特意要求别墅里的物业部门在喷洒消杀药物的时候，绕开了自己家的院子。

&esp;&esp;虽然并没有强有力的证据直接把小陶德被蜱虫叮咬和家里的院子联系在一起，但帕斯卡尔博士却毫不怀疑这一点。他甚至不觉得陶德可能是在学校里被叮咬的。

&esp;&esp;孙立恩安慰了两句，但看自己的安慰效果不太好，他也有些尴尬的停了下来。

&esp;&esp;“伊莎贝拉在手术室外面，你还是去和她谈谈吧。”知道帕斯卡尔博士呆在手术室里就是为了盯小嫣然的手术，孙立恩想了想建议道，“这边我先帮你盯着，手术结束我就去叫你。”他认真道，“现在可不是懊悔的时候，伊莎贝拉今天被吓哭了好几回，你还是先去安慰安慰她吧。”

&esp;&esp;帕斯卡尔博士沉默了一会，然后点了点头站起了身。孙立恩看着他的侧影又补充了一句，“蜱虫叮咬这种事情在宁远的发生几率很小，你也别太自责。这种事情就是意外，和你也没什么直接关系——陶德的莱姆病应该还是一期，他会好起来的。”

&esp;&esp;等帕斯卡尔博士离开了手术室，钱红军关上了自己的平板电脑凑了过来，“帕主任的孩子怎么了？莱姆病？”

&esp;&esp;孙立恩点了点头，讲了一下自己今天看到的情况，“莱姆病的判断应该没有问题。”说到这里，他有些唏嘘，“要是早一点发现那只蜱虫，说不定就能赶在颅内压升高前就诊断出莱姆病……”他的意思很简单，要是能早点开始进行治疗，说不定陶德就不用挨这么一刀——切开头皮，去掉一块颅骨，然后再切开硬脑膜——这种创伤性很大的手术对陶德的影响不用再做赘述。

&esp;&esp;“从帕主任接到电话，再到你带着他儿子赶来医院，一共也就花了两个小时的功夫。”钱红军看出了孙立恩这段话里的自责，“两个小时，诊断出了莱姆病。没有人能干的比你更好。更何况颅内压增高了，必须要去除骨瓣释压，所以你们才在剃头发的时候发现了那只蜱虫。”他拍了拍孙立恩的肩膀，“要怪就去怪ct成像技术还不够先进吧。要是给陶德做ct的时候就发现了那只趴在他脑袋上的蜱虫，那岂不是没这么多事儿了？”

&esp;&esp;这当然是个玩笑话，不过说的很在理。孙立恩点了点头，低下头拿出手机开始给徐有容发消息，“确诊了，是莱姆病。帕斯卡尔博士去找伊莎贝拉了，手术还要做，不过后续治疗应该不会出问题。”

&esp;&esp;徐有容很快回了一条语音，内容简单但是令人振奋，“知道了。钱爱武昏睡的事情可能有着落了，我正在和药剂科核实。”

&esp;&esp;钱爱武的昏睡已经持续了好几天，整个治疗组都在为了找出她昏睡的原因而努力。布鲁恩甚至提出了“心因性”的假设。

&esp;&esp;自从孙立恩和陶德一起进入手术室后，徐有容就离开了手术室。布鲁恩一个人守在诊断中心里盯着钱爱武的情况，并且趁着她还在昏睡而情况稳定的时间，把这段时间她所接受的所有治疗内容都拿出来开始进行整体性回顾。

&esp;&esp;他的诊断能力不像孙立恩那么神奇，以前在工作的时候，他也不像其他医生那样能表现出过人的特质。但布鲁恩有一个比其他人更加突出的特点——他肯下苦功夫。

&esp;&esp;他知道自己没有什么天赋，所以他比其他人更肯下苦工。只要能拯救回患者的生命，他可以跪在金属床杆上，连续做十分钟的胸外按压；只要能找到钱爱武昏睡的原因，他可以像个实习医生一样，彻底回顾钱爱武从入院接受肿瘤根治术开始的所有用药。

&esp;&esp;老天爷虽然瞎的时候居多，但他也总有开眼的时候。就像歌里的歌词一样“老天爷爱笨小孩”。布鲁恩的苦工得到了回报，在浩渺如烟的药物使用列表里，他找到了一丝蛛丝马迹。

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