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说话间,她也提起打算自己去找个新工作。“小时候靠我爸妈,长大了靠老公,我现在算是明白,女人还是得靠自己。我不求有什么大成就吧,好歹有一份属于自己的职业。”对于冯小舟的感悟,叶筠自然是举双手赞同,她鼓励冯小舟拾起当年的专业来,重振雄风。冯小舟本来是有点没信心,听她这一说,决定还是试试,写了简历请以前的同学帮忙推荐,竟然很快找到一份项目管理的工作。工资并不算高,也就勉强比育儿嫂高一点,不过五险一金齐全,冯小舟也感兴趣,和她自己职业发展匹配。自从有了新工作,冯小舟真是失婚妇女散发第二青春的既视感,整个人气场都不一样了。叶筠看着她这样,自然是替她高兴,高兴之余,也是尽可能地帮助她。冯小舟不缺钱的,但是父母不在身边,只靠一个育儿嫂帮忙,人手严重不足,所以周末叶筠有空的时候都会过去帮冯小舟看宝宝。因为这个,萧彦成甚至有点小无奈。这天周末叶筠正陪着冯小舟一起带宝宝出来街上买衣服,忽然就接到一个电话。作为产科主任,叶筠的电话一般是24小时开机的。拿起电话,看到来电显示,她的心就立即提起来了。接通后,果然是的,有一位孕妇出血,疑似羊水栓塞,因为叶筠正在做羊水栓塞的课题,对这方面自然是最有研究,所以值班大夫首先拨通了叶筠的电话。“好,我明白,我马上赶过去,不远,不堵车的话,20分钟内我能到,你们先按照羊水栓塞既定方案实施抢救,另外,速度向上级汇报产妇情况,通知相关院主任。”“小舟,抱歉,我估计得回医院一趟。”挂上电话,她抱歉地对冯小舟这么说,同时已经开始打开叫车软件准备叫车了。“没事没事你赶紧去吧!”冯小舟还能不知道自己这位朋友,当了医生的人,那就是724小时365天随时待命,简直是卖给医院了。这种情况,她早就习惯了!叶筠打了一辆车,请司机加快速度,飞快赶往医院。羊水栓塞是现代社会产妇死亡的主要原因,叶筠曾经亲眼看着一个自己经手过的羊水栓塞产妇死去,留下刚刚出生的孩儿。弱儿生来无母,这或许是人间最凄凉的事。一路上,叶筠脑中不断地回想起上一次羊水栓塞死亡的案例,惨淡的灯光,冷清的走廊。以及最后敲击在所有人心头的绝望。心跳加速,大脑中几乎一片空白。她骤然攥紧了手里的钱包。心烦意燥。……不过当终于快步冲进了急救室的时候,那种负面的状态瞬间离她远去了。在这里,不需要私人感情。急救室里只需要专业的大夫。叶筠赶到的时候,产妇已经被紧急施行剖宫产了。原来在这之前产妇出现出血倾向,并有血尿迹象,多器官损伤,过敏性休克,胎儿胎心也下降到了70,副主任医师任光美当机立断进行紧急剖宫产,目前胎儿已经安全娩出,并送入新生儿科进行治疗,暂时安全,不过产妇这边依然处于危险之中。“立即启动drop-chhebs救治方案!”叶筠当机立断。drop-chhebs是目前产科医师比较推荐的抢救性治疗措施,也是叶筠最近课题研究的重点。无影灯下,身穿蓝色手术服的医护目光齐刷刷地射向叶筠。那是期待的目光。羊水栓塞,这是让最有经验的妇产科医师都为之色变的名词,即使第一医院产科的专家级别大佬高艺荣站在这里,她也不敢说她能治疗羊水栓塞。甚至有一种说法,所有被抢救成功的所谓羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。真正的羊水栓塞是无救的。面对手术台上需要抢救的一条人命,面对医护人员那在这一瞬间投射过来的目光,叶筠两肩担负着一座山的重量。她深吸口气,冷静地下令:“降肺动脉高压,强心氧疗,准备注射酚妥拉明解除肺动脉痉挛;给地塞米松30g静滴抗过敏。”抢救室的医护人员无声地忙碌起来,心肺复苏,气管插管,输血,输液。“心律恢复!”“病人呼吸困难!病人出现休克!”“上高流量面罩供养,低分子右旋糖酐溶液扩容,加活性药多巴胺30g静脉滴注,并加间羟胺静脉点滴。”叶筠和周围的医护人员一起时刻盯着手术台上的病人,不敢放过任何一点情况。羊水栓塞发生率并不算高,可是赶上了就是鬼门关。这是教科书式的病例。可也是活生生的人命。而就在抢救室里所有的人员绷紧了所有的神经全力抢救的时候,医院已经成立了危重孕产妇抢救团队,麻醉科主任冯小敬,产科副主任霍鹏,还有相关主管院长,医务处长,护理部主任已经全部赶到现场。在这只有十几平米的抢救室里,已经结集重兵,却悄然无声。很快,就连科室里两位老专家包括高艺荣都来到了现场,此时的抢救室里任何一个异动都牵动着在场所有人的心。叶筠站在那里,有一刻她觉得自己是站在荒凉刺骨沙场上的将军,每下一道命令,每采取一个措施,手下便是鲜活的人命。她知道自己有可能错,也有可能对。到了这个时候,时间那么紧急,根本不容许人去过多思考,一切全凭一个大夫的直觉在处理。这种直觉是平日里一点点积累出来的经验,知识,还有素养。差之毫厘谬以千里,她知道自己不能错。任何一个小细节都不能错。主管副院长走到她身边,提醒说:“必要时刻,切除子宫,患者家属已经签了同意书。”她麻木地说:“好。”羊水栓塞,通俗地说就是在生产的过程中,羊水通过静脉进入到产妇的血液循环中,从而导致了严重的全身过敏以及凝血障碍。必要时刻,切除子宫,那么就能阻断羊水的来源。不过有时候切除子宫也未必能保住性命。就在这时候,产妇再次出现了呼吸急促以及休克状态,这已经是第四次了。而此时的药物剂量已经到了用无可用。主管副院长提醒说:“先切除子宫!”叶筠点头,咬牙:“好。”可就在她打算下令的时候,忽然想到了一个国外罕见的案例。“先做产妇肺部b超。”她这一个命令,让所有在场的医护人员都吃惊不下,大家疑惑地望着她。主管副院长再次强调:“切除子宫!”叶筠坚持:“给我一分钟,先b超。”一分钟?好!于是紧急b超开始检查产妇的肺部。“这里有异物!”“这是什么?”所有的人都看过去那个异物,忽然间,有人猜想到了:“指甲,这是胎儿的指甲!”结果一出,大家都震惊了。这是胎儿的指甲随着羊水进入了产妇的肺部,导致产妇呼吸问题?主管副院长在那一刻都傻眼了。指甲进入肺部?那切一百次子宫也不管用啊!“赶紧叫呼吸内科的人!!支气管镜!!!”主管副院长低哑的声音几乎是吼出来的。……找到了症状,问题就容易多了。肺部的指甲迅速被取出,瞳孔对光反射出现,出血减少,生命体征逐渐恢复;补充血液,产妇血压上升,呼吸逐渐好转。凌晨五点半的时候,产妇生命体征稳定并送入icu,凌晨七点,病人醒来。所有的人都松了口气。主管副院长搓着手,眼泪都快要掉下来了:“救活了,救活了!”叶筠这个时候已经筋疲力尽,长时间过度的紧绷之后突然松懈下来。
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