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晚上八点。
这个点,病人不是很多,赵胜和李晓松,还有刘悦坐在诊室聊天。
“赵哥,要是你不说的话,我还以为,下午那个病人就是肺炎。”
李晓松十分佩服的对赵胜说道。
“我自己是绝对想不到病人会是恙虫病的。”
顿了顿,李晓松又说道。
“所以说在临床上,不管什么时候,都不能先入为主。”
赵胜说道。
在一次诊疗活动中,医生每个步骤都需要做出判断。由于现代医学的局限性,医生的判断过程普遍采取试错法,发现错了再纠正,直到找出正确选项。如果医生最终结论正确,医疗结果病人可以接受,病人就不会察觉出试错失败。事实上,试错失败即误诊的概率是40。
小医院说服力有限,遮掩不住试错失败。大医院说服力强……所以大医院可以坦然面对失败,甚至把误诊总结结集供人学习。
“其实有文献做过统计,全世界任意一家医院的误诊率不低于30,无论是美国、英国、法国、日本乃至你所有说得出来的国家。”
顿了顿,赵胜又说道。
“啊?这么高?”
李晓松觉得有点被惊到了。
“要诊断准确,前提是建立在对应海量的知识与经验之上,还要设备运转正常,医生身体状态好,等条件下的综合影响下完成,所以,误诊确实容易发生,医生就是尽自己的能力避免。”
赵胜缓缓说道。
不管在小医院还是大医院,误诊都是非常难以避免的事情,要是一个医生在他的职业生涯中,能将诊断正确率提升到七八成,那就是已经是医学专家级别。
要是有九成,可以说,基本上就是国医级别了。
“其实我也觉得,有时候误诊这个东西真的很难说。翻一翻诊断书,各种疾病的金标准就那么些,其他都是辅助证据,说白了都是猜。都是靠各种检查来一个一个排除。”
李晓松点点头,十分赞同的说道。
“现代医学,最精髓的部分,其实就是诊断,只要诊断明确,治疗方法,全部都有十分详细的指南,按部就班来治疗就可以。”
“但最难的部分,也是诊断,检查做多了,要被说做无用检查,浪费钱。检查做少了,查不出病因,又要被说庸医看不出病。”
“所以,我希望你以后在做诊断的时候,不要先入为主,一定要谨慎再谨慎。
赵胜语重心长的说道。
在他看来,真正好的、优秀的医生,就是能给病人最正确的诊断,最大程度的减少病人的开销,投入最少的时间和精力,就把病给治好了。
在这个时代,误诊的情况,十分令人堪忧,就拿肿瘤来说,每年良性被当做恶性切除,恶性被当做良性而造成转移的情况,还是大有人在。
“嗯,赵哥,我知道了。”
李晓松点点头,赵胜这番话,说出了一个作为一个医生的真谛,是以前李晓松从来没有听其他人说过的。
“赵医生,你说的这个,好像也没几个医生能真正做到。”
刘悦闻言有些感叹的说道。
在偏远的小医院,病人能及时得到治疗,医生护士态度好一点,不因为医疗费的问题,把病人给赶出去,那就已经是很不错了。
赵胜说的这些,简直就是梦里才会出现。
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