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第30节（第1页）

&esp;&esp;肖丽蓉放下手里的记录，不容置疑的“嗯？”了一声。郑国有马上就换了一脸灿烂笑容，“小蓉呀，你咋过来了呢？不是说要去开会么？”

&esp;&esp;“再不回来，我说不定就要守寡了。”肖丽蓉用记录本在郑国有头上敲了一下，力气不大，但是动静不小。“手术过程中心梗，你是打算给我捞个烈士家属的名头？”

&esp;&esp;郑国有苦笑道，“你这是什么话，又不是我自己选的那个时候犯病。”

&esp;&esp;“那你倒敢瞒着我？”肖丽蓉手上的记录本又砸了下来，“你有脑子没有？这么大的事情你能瞒得住我？”

&esp;&esp;“我这不是怕你担心嘛……”郑国有赔着笑脸，仿佛敲在自己脑袋上的不是硬塑料书写板，而是软乎乎的靠垫枕头之类的东西。“你两名候补

&esp;&esp;“政策？只要你能把人挖来，你要什么政策，我给什么政策！”任何一个合格的医院管理人员，在听到“霍普金斯大学医学博士”这个头衔的时候，必然会两眼直冒光。作为世界上最好的医学院之一，霍普金斯大学的医学博士理应获得这样的重视。刘堂春就毫无疑问是一个合格的医院管理人员，一听到徐有容的问题后，他整个人都从自己的凳子上跳了起来，挥舞着双手，朝着徐有容喊道，“分配住房，安家费，协助子女就学，除了老婆孩子不发，其他的都可以商量嘛！”

&esp;&esp;“现在明确给我回复有意向的有两人。”徐有容介绍着自己挖墙角的情况。“一个是有十年工作经验的临床免疫学专家，史蒂芬·帕斯卡尔，约翰霍普金斯大学副教授……”她顿了顿，继续道，“要求在原来薪水不变的情况下，给他的两个儿子提供小学学位，帮助解决他在国内的行医问题，还有四张可以无限次去动物园的年卡——要能看熊猫的那种。”

&esp;&esp;孙立恩张大了嘴，“看熊猫？”

&esp;&esp;“老外嘛，总是有些浪漫主义。”刘堂春摆了摆手，“他原来的工资多少钱一个月？”

&esp;&esp;“年薪16万美金。”徐有容看了看自己记录的列表道，“算下来大概一个月得九万多。”

&esp;&esp;刘堂春有点犯愁，“这人能力怎么样？别是在美国混不下去了才打算来中国骗钱的吧？”

&esp;&esp;“他去年发了一篇新英格兰，一篇免疫学年鉴，学术能力很强。”徐有容答道，“帕斯卡尔教授的主要研究方向是细胞免疫应答机制，同时还有多年的自身免疫疾病临床经验。最重要的是，他懂中文，而且中国话说的很不错。”

&esp;&esp;“这个人选不错。”刘堂春满意的点了点头，“宋院长那边的工作我去做，这些要求都不是问题。”

&esp;&esp;“祖母

&esp;&esp;从徐有容鞠躬说出那句，“请教教我。”之后，孙立恩就明白，自己的表现还是太过火了一些。

&esp;&esp;韬光养晦倒不是不行，可这就意味着自己需要无视掉导致病人真正生病的原因——至少也是对病情的重要提示置之不理。这种行为，孙立恩无论如何也干不出来。

&esp;&esp;当医生是为了什么？就是为了用自己学到的东西，帮助患者解除病痛的困扰。从死神手里抢回患者的生命，让他们有机会再次和自己的家人一起开怀大笑。让他们的生命继续下去，让他们重新充满无数可能，而不是坍缩为死亡。孙立恩虽然平时有些靠不住，但选择医生这条路，却是他自始至终没有变化过的决心。

&esp;&esp;大不了就说是自己的天赋。有些赌气似的下了决心，孙立恩调整了脸上的表情，给病人缝了最后一针。看着被平整缝合好的伤口满意的点了点头。病人手部皮肤缝合紧密，组织断面接触良好，缝合线的张力刚刚够用，等彻底愈合之后，伤口疤痕应该不至于特别难看。

&esp;&esp;送走了千恩万谢的病人，孙立恩坐在值班台后面开始发呆。大概是因为昨天的病人特别多的缘故，今天的另一个结论

&esp;&esp;心脏彩超的结果很直接，充血性心衰，同时提示周秀芳的胸腔里有大量胸腔积液。

&esp;&esp;心内科副主任罗一平被请来做会诊，他一见到孙立恩就开起了玩笑。“孙老板，又有生意照顾我们啊？我听王主任说，你前天请他吃饭了。”

&esp;&esp;“罗主任，麻烦您看看这个病人的情况。”孙立恩没搭理罗一平的玩笑，他现在可没心思和别人说笑。他压低了声音道，“病人是我带教老师的亲属。”

&esp;&esp;罗一平收齐了那副轻松模样，看了一眼打印出来的心脏彩超结果，“充血性心衰没问题，胸腔积液是典型表现之一。”

&esp;&esp;“怎么处理？”孙立恩问道，“直接上利尿剂？我担心老人家年纪太大，可能出现低血钾。”

&esp;&esp;老年人肾功能普遍比较差，尤其是肾脏对于钾的再吸收，要比年轻人弱上一大截。贸然使用利尿剂减少体液虽然能够缓解心脏压力，但有可能造成低血钾症状，从而导致更严重的心脏问题。

&esp;&esp;“现在看，给老人家用利尿剂肯定收益比风险要大。”罗一平盘算了一下，坚定道，“看血钾水平，只要大于3oll，就先上利尿剂。”他忽然顿了顿，“还要判断一下引发心衰的诱因，一般来说，老人家冬季突然犯了心衰，十个里面有八个都是肺部感染。”

&esp;&esp;“血样已经送出去了。”孙立恩点了点头。徐有容补充道，“应该半个小时之内就能出结果。”

&esp;&esp;罗一平想了想继续道，“我建议干脆再做一个ct。明确一下老人家的胸腔积液情况。如果积液量太大的话，可以考虑请胸外来做个排液。”

&esp;&esp;人体的胸腔本身是有一些积液的。脏层和壁层胸膜中间的夹层叫做胸膜腔，里面一般会有个十来毫升的积液，在人呼吸的时候，起到润滑作用。而胸膜腔中每天会生成并且吸收大约1000毫升的积液。胸膜腔内的液体生成量增多，或者吸收量减少，都可能导致胸腔积液。

&esp;&esp;当出现充血性心衰的时候，患者的肺毛细血管压力会增高许多，从而导致胸膜腔内积液生成量增多。而当生成量超过了淋巴系统的引流量时，胸腔积液就形成了。

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