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第127节（第1页）

&esp;&esp;“这种病人你转到儿科去嘛。”孙立恩这边让顾爸爸带着儿子去缴费外带抽血准备检查，袁平安则瞅了个空子过来汇报罗尔斯的治疗情况。在听说了孙立恩刚刚病人的情况后，袁平安对于孙医生的特殊遭遇给予了不屑一顾以及略带嘲讽的回应——看病诊断他不如孙立恩，可袁平安自己觉得，孙立恩在“提高诊断效率”的知识和手段上，尚有所欠缺。

&esp;&esp;孙立恩瞥了一眼袁平安，“儿科的那群同事都快猝死了，能给他们省点事情就省一点吧。基本的检查我还是能做的——真要有什么拿不准的地方，我再去请他们来会诊也可以。”他对于袁平安的建议其实也是认真考虑过的。但遇到这种患者，在状态栏多少看出一些奇怪状态的条件下，把患者推给繁忙的儿科，实在是有些过分。

&esp;&esp;袁平安想了想，叹了口气道，“我是觉得这种患者既然没有生命危险，那就没有必要跑来占用急诊资源嘛。诊断出一个没啥危险的患者的病情，和诊断出一个一级病人的病情，那意义都不太一样。”

&esp;&esp;孙立恩摊了摊手，“我现在并没有其他的危机病人需要处理，更何况人家也是确实有医疗需求所以才来挂号的——我虽然不是什么专家，可急诊门诊一个号也得十块钱呢。再加上等待和交通之类的隐形成本，要不是真的需要帮助，人家也不至于在工作日的中午带着孩子跑来看病嘛。”袁平安的想法其实是急诊医护人员中很常见的那种——他们对于普通患者，不光在处理诊疗上有些“不重视”的想法，而且也因为经常处理危重患者，因此疏忽了有完整意识，能够感知医护人员态度的普通患者所需要的“精神感受”。

&esp;&esp;就像之前带着自己老娘来看输尿管结石问题的年轻学霸沈夕，他是医学生，是孙立恩室友曹博士的师弟。这意味着他应该是接受过所有的医学临床教育的。哪怕是这样的人，在自己的亲人遭遇病痛时，都会很不合规矩的进来怒斥拖延治疗的病人。那没有经受过医学临床教育的病人，家属，在自己的亲人遭遇病痛的时候，又哪里还有能力分辨医生的举措是否“合适”呢？他们只能主观的去注意医生的反应，医生的态度。然后因此迁怒那些在他们看来有些“敷衍”和“不注意”的医生。

&esp;&esp;说白了，绝大部分来医院的病人和家属都是紧张而且惶恐的。生死之间有大恐怖，在自己的亲人可能面临生死考验的时候，他们会比任何人都不知所措。从这一点上来说，他们是可怜人。而另一方面，要每天都要从死神手里抢人命，累到半死的医生们随时随地保持亲切和蔼的态度，对于轻症患者和重症患者都施以平等注意力也是一件根本不可能的事情。

&esp;&esp;双方的互不理解，以及双方的各有坚持，确实在一定程度上导致了现在的医患关系紧张。

&esp;&esp;孙立恩能想明白这个关系和影响，所以他才会努力说服顾家豪的父亲带着儿子先去做个检查看看——而不是直接把人推给儿科或者其他的精神专科医院。他想在不至于威胁顾家豪生命安全的前提条件下，尽可能的为他提供一些帮助。

&esp;&esp;“能帮一把就帮一把。”孙立恩接过了袁平安递来的报告，低头看了起来，“毕竟是个马上就到青春期的孩子，而且本身又长得胖，要是在这个关口让人知道他去过精神科医院，他会被多少同学欺负啊？等检查结果出来了再说吧。”

&esp;&esp;留观处理

&esp;&esp;罗尔斯的治疗情况其实没什么值得注意的内容。在进行了血浆置换，并且改用了阿奇霉素进行抗感染治疗后，肺炎的问题也逐渐得到了改善，同时溶血状况也得到了逐步控制。虽然为了保证罗尔斯的肾脏安全，重症医学科方面仍然在使用连续肾脏替代治疗（crrt）减轻他的肾脏负担，但按照现在的情况估计，再过个两天左右，罗尔斯就可以取掉仪器了。而大约一周后，他就能够重新回到驻训场，和自己的战友同学们一起学习包括“如何开着坦克而不迷路”在内的众多装甲兵初级以及中级作战指挥技巧。

&esp;&esp;彭枫少将今天并没有来到医院看望自己老朋友的孩子，而刘闯这两天则一直守在医院里，随时给罗尔斯帮忙——帮忙连续拒绝罗尔斯吃烤肉喝粉丝汤或者来一根沾了酱的大葱卷饼的饮食要求。

&esp;&esp;罗尔斯其实是个挺不错的年轻人。哪怕自己家老爹是装甲兵司令，哪怕自己从小到大都算是衣食无忧，哪怕现在在中国，他们这些外军学员在生活上会受到一些优待。但他仍然保持着一股子中国军人独有的朴实劲——在饮食请求被拒绝之后，部队传统的面条鸡蛋病号饭他也吃的挺好。当然，一线野战装甲部队那种和尚庙里出来的兵，使劲盯着小护士们看也算情有可原。不过罗尔斯愣是能盯的脸上黒皮露出些红意——考虑到他还有点贫血，这可是真不容易。

&esp;&esp;除了罗尔斯以外，袁平安前来汇报的还有战军的老哥战浩，以及因为灾难性抗磷脂综合征入院的夏洪远。

&esp;&esp;战浩目前完成了推测的方法

&esp;&esp;孙立恩的建议在有些人耳朵里听起来，基本和骗钱没什么区别——孩子没啥问题你还要留观，那不就是在明着宣告要过度治疗么？

&esp;&esp;但这也是孙立恩能提出的唯一建议了——在患者的血常规没有提示出问题的前提条件下，他想要以完全正当的医学理由留下顾家豪是根本不可能的事情。好在患者家属理解，好在顾爸爸还算支持。

&esp;&esp;“那就让他先在你们这里待一待。”顾爸爸站起身来，孙立恩感觉自己面前似乎平地升起了一堵墙，“我去搞清楚发生了什么事情后，马上就回来。”

&esp;&esp;小顾被孙立恩带到了抢救室做留观，为了防止这个情绪不稳的小胖子见到外面过于惨烈的抢救场面，并且产生进一步的情绪波动，他被特意带进了一间独立的处理室里。

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&esp;&esp;“精神问题？”徐有容拿到了小顾的检查资料，她皱着眉头向孙立恩问道，“精神问题不是应该交给精神专科医院处理么？”

&esp;&esp;孙立恩叹了口气，向徐有容说明了一下大致的情况，“现在还不能确定他是有药物中毒，还是有什么其他的不良反应。先按照饥饿酮症和低血糖来处理吧。”

&esp;&esp;处理饥饿性酮症和低血糖的方法就是静脉输注葡萄糖。而根据检查结果，小顾现在的血糖水平在32oll，已经低于了正常值的下限36。由于低血糖可能对人体造成急迫而且致命的，这时挂一袋十糖就成了风险最小而且收益最大的医学决策。

&esp;&esp;“其他的检查怎么办？”徐有容安排好了输液内容，重新回来找孙立恩要后面的安排计划。她是没看出来这个孩子有什么问题，不过既然孙立恩这么严肃对待，那她自然也没有理由去反对孙立恩的意见。“要不要抽血做个电解质检测？”

&esp;&esp;徐有容的建议是建立在“顾家豪有精神问题”的前提条件下的。一些特定的微量元素或者电解质缺乏，有可能会导致患者出现精神问题。这是徐有容在神经外科工作几年下来学习到的重要经验之一。然而，孙立恩对于这个建议并不怎么感冒，他沉吟了片刻后摇了摇头，“要取得确定性的证据，现在光靠我们意义不大。还是等家属拿来了这孩子吃过的药再说。”

&esp;&esp;孙立恩叫来了还在忙碌的袁平安，认真道，“接下来得靠袁医生你帮忙了。”

&esp;&esp;袁平安先是一愣，然后点了点头，“孙医生你说。”俨然一副“你是大佬你说了算”的乖巧表情。

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