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&esp;&esp;“下病重通知书吧。”孙立恩叹了口气,这个情况他也实在是不愿意见到。一个深受学生喜爱的老师,一个年轻而又富有活力的一级运动员,现在就躺在抢救室里奄奄一息。哪怕已经经过了手术,取出血栓并且进行了溶栓治疗,他能活下来的几率仍然是一半一半。
&esp;&esp;这种情况下孙立恩怎么可能轻松的起来?
&esp;&esp;“我去和家属谈。”看着袁平安拿来了病重通知书,孙立恩站了起来接过了通知书,并且转身对帕斯卡尔博士道,“等家属同意以后,马上开始治疗。”
&esp;&esp;孙立恩把最难的工作留给了自己。
&esp;&esp;夏洪远的父母在门外等了四个小时,他们的独生子已经经历了一场手术,但看医生们如临大敌的样子,夏洪远的父母却死活也想不通,为什么医生会这么紧张。做完手术后,难道孩子不应该就渐渐好起来了么?
&esp;&esp;“孙医生!”夏洪远的父亲远远见到了孙立恩,他连忙站了起来,快走两步走上前去问道,“他情况怎么样了?”
&esp;&esp;孙立恩有些为难的看了看周围,这里是抢救大厅,附近的人很多。他低声道,“他现在的情况还算稳定,请您和夫人先跟我一起来,这里不是谈事情的地方。”
&esp;&esp;夏洪远的父亲顿时心里一沉,他努力握住了自己妻子的手。但那种浑身上下无法抑制的颤抖,只要眼睛没瞎就能看得出来。
&esp;&esp;孙立恩轻轻叹了口气,带着两人走到了小会议室里。
&esp;&esp;帕斯卡尔博士原本以为孙立恩会带着这对父母去其他会议室,却没想到他直接把人带到了这里。看着这对面如死灰的中年夫妻,帕斯卡尔博士也叹了口气。站起身来找出两个纸杯,往里面倒了些茶水。
&esp;&esp;“请坐吧,这几位都是我们这个治疗组的同事。”孙立恩请两人坐下,然后将手里一直拿着的病重通知书递了过去。“这份病重通知书,请您二位签一下字。”
&esp;&esp;夏洪远父亲刚刚端起的水杯里顿时擦出了一大摊水,“这是怎么回事?”
&esp;&esp;孙立恩再叹了口气。“就像您二位知道的,我们已经为夏洪远做过了手术。但是,他的问题并不仅仅在于我们手术能解决的部分。”他指了指那个写满了症状顺序的白板,“夏洪远的疾病引起了这些所有的症状,而根据我们目前掌握到的资料,我们认为,这个疾病的名字叫做‘灾难性抗磷脂综合征’。”
&esp;&esp;“你的意思是……你们还没有完全确定?”夏洪远的父亲敏锐的察觉到了这个表述中的问题。
&esp;&esp;“我们还在等待最后决定性的检查证据。”孙立恩答道,“但是根据现在的情况,这个疾病的可能性是最大的。”
&esp;&esp;夏洪远的父亲沉默了片刻后问道,“如果是这个病,那要怎么治?”
&esp;&esp;“这部分就让我来解释吧。”孙立恩正打算说话,帕斯卡尔博士却自己站了出来。“这是我的专业内容。”
&esp;&esp;“我是风湿免疫科的医生,帕斯卡尔。”帕斯卡尔博士向这对父母做了个简短的自我介绍,“根据我们的诊断,夏洪远罹患的疾病是一种比较少见的自身免疫性疾病,而这种疾病的主要特征,就是浑身血管中的异常凝血。”
&esp;&esp;“首先,这种疾病的原因我们仍然无法确定。但是根据研究,创伤可能是引发这种严重反应的主要因素。但考虑到他之前职业运动员的经历,我们没有办法把范围缩小到具体哪一次的创伤。”帕斯卡尔博士的声音非常沉稳,听起来比他平时说话的速度要慢一些。“但是他的疾病发病非常隐蔽,而且一开始累及到的器官也不是很多。”他指了指白板上的内容,“一半一半
&esp;&esp;夏洪远的病当然凶险了,不凶险也不至于下病重通知书。但因为担心这对年龄不算小的父母没有办法完全理解,孙立恩只能把话说的比较明白——虽然他自己还没有这种经历,不过据说有些时候,家属会因为医生描述的病情“不够严重”,从而产生“这种病好像也不是很严重”的想法。
&esp;&esp;家属的想法和实际情况有差异,最糟糕的结果就是患者病重不治,而家属仿佛如遭雷击似的情绪崩溃。甚至可能直接袭击医生,或者投诉到底。因此切实向患者家属传达疾病的严重程度,不光是为了保护患者及其家属的知情权,同时也是保护医生自己的手段。
&esp;&esp;“这个病,最麻烦的地方就在于他浑身上下的所有血管基本上都有突发血栓的风险。”孙立恩看着默默哭泣的夏洪远父母,觉得心里很是不忍。两人哭泣的样子,让孙立恩有一种“是我把他们的孩子从健康变成濒死”的错觉。但这是他的工作,也是试图拯救夏洪远性命的唯一方法。“而灾难性抗磷脂综合征的特征,就是难以预料究竟是什么地方发生血栓,而且发生血栓的位置,大部分都是我们机械手段难以企及的微小血管。也就是说,如果其他部位发生血栓,除了使用药物试图溶解血栓以外,我们基本上没有其他手段可以用。”
&esp;&esp;夏洪远的父亲擦了擦眼泪,强行稳定住了自己的情绪,听着孙立恩讲话。直觉告诉他,这一段话可能是最重要的部分,甚至有可能决定他儿子的生还与否。
&esp;&esp;“可是现在还有一个难点,在于他的小肠坏死。”孙立恩拿出了之前拍摄的ct成像照片,“您现在看到的这个位置,就是夏洪远坏死的小肠。根据我们的测算,大概有三厘米左右的一小段小肠是缺血性坏死的——原因应该是毛细血管血栓。”
&esp;&esp;“可是,你们不是已经用了药么?”夏洪远的母亲忍不住了,她大声问道,“用了药,血栓溶解掉以后,不是就好了么?”
&esp;&esp;“血栓溶解以后,血液可以重新进入那些器官。但是已经死亡了的细胞,并不会重新活过来。”孙立恩摇了摇头,“更可怕的是,重新进入死亡了的器官部分后,血液可能携带出大量废物,甚至有毒物质。这会对夏洪远的身体造成更严重的影响。但为了缓解无法控制的疼痛以及其他症状,我们必须先溶解血栓。这就意味着,他的身体目前处于血液无法顺利凝结的状态——这就阻止了我们对他坏死肠道进行手术的可能。”
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